【健康科普】脑卒中患者跌倒那些事儿新闻资讯
01 什么是脑卒中？ 脑卒中又称为中风，是急性起病的脑血管意外，指供应脑部血液的血管疾患所致的一组神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高的特点。它的危险因素有：高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟酗酒、年龄超过55岁以上。
脑卒中患者跌倒的危害？
脑卒中后跌倒会导致老年人恐惧行走 、骨折、住院时间延长、残疾、死亡等。
02 脑卒中患者为什么容易跌倒呢？ 01 脑卒中后神经功能障碍 脑卒中后患者肌肉无力或痉挛、感觉缺失、视野缺损、平衡功能障碍、注意力下降，都易导致跌倒；脑卒中后下肢不稳定而上肢运动功能差的患者更容易跌倒，因为患者在接近跌落的时候无法用上肢进行支撑自救。 02 脑卒中后合并症 当合并情绪异常如抑郁症状、跌倒恐惧等更容易跌倒，而跌倒本身也会触发情绪反应。 03 相关药物使用 脑卒中患者往往合并高血压、心脏病、糖尿病等。高血压药物如利尿剂和β受体阻滞剂是常见的导致体位性低血压的危险因素；抗心律失常药如胺碘酮的使用会增加患者跌倒发生的风险，可能与房颤的严重程度或药物本身的神经毒性有关。 04 其他因素 光线差、地面不平、潮湿、辅助器具使用不规范，无陪护人员在旁边陪同等。脑卒中患者及家属由于不能接受患者偏瘫状态，急于恢复，往往操之过急，进行不正确的康复训练，也易引起跌倒。 03 如何预防跌倒? 达尔健康复医院神经康复专家吴永频主任从以下几个方面提醒大家： （1）脑卒中患者入院后，需接受医护人员的全面评估：包括神志、肌力、运动功能、感觉功能、跌倒风险、抑郁焦虑量表评估等。如若达到跌倒高风险，应听从医护人员的正确指导，加以重视，切勿掉以轻心。 （2）对服用易引起体位性低血压的降压药、利尿剂、降糖药等，起床需做到“三部曲”——起床前躺30秒，坐30秒，站30秒。 （3）根据自身的肌力情况在康复治疗师的指导下进行相应的康复训练 肌力训练：常见的肌力训练包括有氧耐力训练（踩脚踏车）、等速肌力（通过等速仪器进行训练）、等长收缩训练（进行踝泵运动）和抗阻力训练（如使用弹力绷带进行对患肢体的拉伸训练）。 平衡与步态训练：主要训练重心维持和重心转移，对称站立训练、坐⁃起训练有助于合理分布双下肢承重，维持平衡。 辅助器具的正确使用：步行时穿着舒适合脚的平底鞋，如有需要，在专业人员指导下选择合适的辅助器具，如拐杖、足踝矫形器、轮椅等。在医务人员的指导下学会辅助器具、轮椅的使用，学会床上运动及体位转移的方法。 自我安全管理： （1）睡觉或卧床时竖起床两边的护栏，下床时需放下护栏，切忌翻越； （2）下床时需有人协助，或借助轮椅和拐杖，行动时有人搀扶、陪伴。使用轮椅时需系好安全带，坐于轮椅上休息需刹上手闸，以防意外跌倒； （3）穿防滑鞋，切忌穿拖鞋，尤其在地面潮湿、上厕所和洗涤时，以免滑倒； （4）当您需要协助时，请按床边呼叫铃，保持病房光线明亮。 吴永频：神经康复专家 毕业于甘肃中医学院临床医学系，毕业后一直从事临床神经内科诊疗工作，深入研究神经系统疾病。 擅长治疗脑卒中、脊髓损伤、脑瘫、脑发育不良、帕金森、多动症、抽动症、共济失调等神经系统疾病。对神经系统疾病的康复治疗有较深的造诣，在顽固性脑卒中整体整合康复体系中，取得较好的临床治疗效果。
